이상지질혈증의 정의와 종류
이상지질혈증은 혈액 내 지질 또는 지방 수치가 높아져 지단백의 대사 이상이 발생하는 질환입니다. 혈액 중에 지방 성분이 과다하게 많이 함유된 상태를 말합니다. 저밀도 지질 단백질 (LDL) 콜레스테롤혈증, 고밀도 지질 단백질 (HDL), 고중성지방혈증, 등의 형태로 나타납니다.
종종 "나쁜" 콜레스테롤이라고도 불리는 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤은 심혈관 건강에 중요한 역할을 합니다.
LDL 콜레스테롤은 콜레스테롤이 합성되는 간에서 몸 전체의 다양한 조직과 기관으로 운반하는 지질단백질 입니다. LDL 콜레스테롤 수치가 높아지면 심혈관 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 콜레스테롤은 세포막의 필수 구성 요소이며 스테로이드 호르몬, 담즙산 및 비타민 D의 합성 역할을 합니다. 과도한 LDL 콜레스테롤은 콜레스테롤이 혈액 내에 과다하게 되어 동맥벽에 침착되어 혈액이 원활하게 흐르지 못하는 상태인 동맥경화를 일으킬 수 있습니다. 동맥경화증이 생기면 각종 혈관 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 협심증, 심근경색과 같은 심혈관 질환, 중풍, 뇌졸중, 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환의 유발 가능성이 증가합니다. 종종 "좋은" 콜레스테롤이라고도 불리는 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤은 지질 대사와 심혈관 건강에 중요한 구성 요소입니다. 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤은 수송과 대사에 중요한 역할을 하는 지질단백질의 일종입니다. 조직과 기관에 콜레스테롤을 전달하는 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤과 달리 HDL 콜레스테롤은 청소부 역할을 하여 혈류에서 과도한 콜레스테롤을 제거하고 배설을 위해 다시 간으로 운반합니다. 역콜레스테롤 수송으로 알려진 이 과정은 동맥벽에 콜레스테롤이 축적되는 것을 방지하고 죽상동맥경화증과 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
HDL 콜레스테롤 수치가 높으면 심장 마비, 뇌졸중, 말초 동맥 질환을 포함한 심혈관 질환의 위험이 낮아집니다. HDL 콜레스테롤은 혈관의 무결성을 유지하고 염증을 줄이며 신체에서 과도한 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한 HDL 콜레스테롤은 산화 스트레스와 내피 기능 장애로부터 보호하는 항산화 및 항염증 특성을 갖고 있어 심장 보호 효과를 냅니다. 낮은 HDL 콜레스테롤 수치는 특히 LDL 콜레스테롤 상승, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만과 같은 다른 위험 요소와 결합될 때 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. HDL 콜레스테롤 수치가 낮은 개인은 규칙적인 운동, 금연, 식이 변화, 체중 관리 등 생활 방식을 수정하여 HDL 콜레스테롤 수치를 개선하고 심혈관 위험을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이상지질혈증의 일상적인 관리법
과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 건강한 지방이 풍부한 심장 건강에 좋은 식단을 채택하면 LDL 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이상지질혈증을 예방, 치료하기 위해서는 하루 세끼 규칙적으로 식사하고 되도록 과식을 피해야 합니다. 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤 및 정제된 설탕을 제한하는 것은 좋은 식습관입니다. 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등 규칙적인 신체 활동을 하면 HDL 콜레스테롤 수치를 높이고 전반적인 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일주일에 최소 150분 동안 중간 강도의 운동을 하는 것을 목표로 하는것이 좋습니다. 칼로리 조절과 식사량 조절을 통해 건강한 체중을 유지하면 트리글리세리드 수치를 낮추고 인슐린 민감도를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 과도한 체중, 특히 복부 지방을 줄이면 도움이 됩니다.
흡연은 LDL 콜레스테롤 수치를 높이고 HDL 콜레스테롤 수치를 낮추며 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로 이상지질혈증이 있는 개인에게는 금연이 중요합니다. 이상지질혈증 환자의 최적 지질 조절을 달성하기 위해서는 생활 방식 수정 외에도 약물 복용이 중요합니다. 일반적으로 약물 요법은 3개월 정도의 식이 요법 후에도 고지혈증이 계속될 때 시행합니다.
스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관 사건의 위험을 줄이기 위한 1차 약물치료입니다. 이는 간에서 콜레스테롤 합성에 관여하는 효소 HMG-CoA 환원효소를 억제함으로써 작용합니다. 에제티미브는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 차단하여 콜레스테롤 수치를 감소시키는 작용을 하는 콜레스테롤 흡수 억제제입니다.