뇌졸중의 종류에 대한 정의
뇌졸중의 종류에는 3가지가 있습니다. 첫 번째로, 혈전성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 내에 혈전이 형성될 때 발생합니다. 이 혈전은 정상적인 혈류를 방해하여 해당 부위에 산소와 영양분이 부족하게 되어 뇌 조직이 손상될 수 있습니다. 종종 동맥 내벽에 지방 침전물, 콜레스테롤 및 기타 물질이 축적되는 것을 특징으로 하는 죽상동맥경화증(동맥벽에 지방 침착물의 축적)으로 인해 발생하는 혈전은 혈관을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다. 두 번째로, 색전성 뇌졸중은 혈전이나 기타 잔해물이 신체의 다른 곳(주로 심장)에서 형성되어 뇌로 이동하여 더 작은 혈관이 막힐 때 발생합니다. 작은 혈전이나 파편인 색전이 혈류를 통해 이동하여 뇌에 공급되는 혈관에 머물 때 발생하는 허혈성 뇌졸중의 일종입니다. 이러한 갑작스러운 막힘은 혈류를 방해하여 영향을 받은 뇌 조직에 산소와 영양분의 부족을 초래합니다.
세 번째는, 출혈성 뇌졸중은 뇌 내부 또는 뇌 주변의 출혈로 인해 발생하며, 종종 혈관 파열로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 뇌내 출혈(ICH)은 뇌 내의 혈관이 파열되어 주변 뇌 조직에 출혈이 발생할 때 발생합니다. 고혈압(고혈압)은 뇌내출혈의 중요한 위험 요소입니다. 지주막하 출혈(SAH)은 뇌와 뇌를 덮고 있는 얇은 조직 사이의 공간으로의 출혈과 관련됩니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 종종 혈관의 약해지고 부풀어오르는 부분인 동맥류의 파열로 인해 발생합니다.
뇌졸중의 조기증상
뭔가 이상하다는 첫 번째 암시는 종종 얼굴 한쪽의 이상한 감각으로 시작됩니다. 그것은 단순한 무감각이 아닙니다. 거의 눈에 띄지 않을 정도로 미묘한 변화, 처짐입니다. 거울을 들여다보며 미소를 지을 때 비대칭, 즉 내 의도를 반영하기가 쉽지않은 얼굴을 발견합니다.
뇌졸중의 특징적인 초기 증상 중 하나는 한쪽 팔이 갑자기 약해지는 것입니다. 이것을 경험하는 사람의 관점에서 보면 이는 평소와는 다른 느낌을 받아들일 수 있습니다. 즉, 갑작스러운 불균형이 생기게 되는 것입니다. 컵을 들어올리거나 물건을 집는 등 일상적인 동작을 시도하는 것에서 불편감이 시작되는걸 느낄 수 있습니다. 감각 이상이 오면서 평형감각 이상이 같이 오는 경우도 많이 있습니다.
언어 장애는 뇌졸중으로 인해 발생하는 흔하고 심각한 결과로, 효과적으로 의사소통하는 능력에 영향을 미칩니다. 뇌졸중으로 인해 언어와 의사소통을 담당하는 뇌의 특정 영역이 손상되면 다양한 언어 장애가 발생할 수 있습니다. 마치 정신적 어휘집에 일시적으로 접근할 수 없게 되어 대화가 중단되고 단어, 문장 또는 복잡한 개념의 의미를 파악하는 데 어려움을 겪어 의사소통에 혼란을 겪을 수 있습니다.
다른 사람들은 유창하게 들리지만 의미 있는 내용이 부족한 방식으로 말할 수도 있습니다.
또 다른 조기증상으로는 갑작스럽게 벼락처럼 찾아오는 두통입니다. 평소에는 미미한 두통으로 이어질 가능성도 있으나 벼락적으로 오는 두통은 뇌졸중을 의심해볼만한 증상입니다.
뇌졸중의 위험요인
고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 위험인자입니다. 혈압이 상승하면 시간이 지남에 따라 혈관이 손상되어 혈전이나 파열에 더 취약해질 수 있습니다. 흡연은 혈관을 손상시키고 혈전 형성을 증가시킬 수 있는 화학 물질이 포함되어 있습니다. 흡연은 또한 혈액 내 산소 수치를 감소시킵니다. 당뇨병 환자는 고혈당 등 혈관과 신경을 손상시킬 수 있는 요인으로 인해 뇌졸중 위험이 더 높습니다.
고지혈증은 저밀도 지질단백질(LDL 또는 "나쁜" 콜레스테롤) 수치가 높아지면 동맥에 플라크가 축적되어 혈전 형성 위험이 높아질 수 있습니다. 뇌졸중 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 뇌졸중은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 55세 이후에는 그 가능성이 크게 높아집니다.
남성은 여성보다 뇌졸중 위험이 약간 더 높으며, 뇌졸중 사망률은 남성이 더 높은 경향이 있습니다. 그러나 여성의 뇌졸중 위험은 임신 기간과 특정 피임법 사용 시 증가할 수 있습니다. 뇌졸중이나 심혈관 질환의 가족력이 개인의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 유전적 요인이 일부 사람들에게 뇌졸중을 유발하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이전에 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작을 경험한 적이 있으면 향후 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 심방세동(AFib)은 불규칙한 심장 박동으로 심장에 혈전이 형성되어 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.
포화지방, 콜레스테롤, 나트륨 함량이 높은 잘못된 식습관은 동맥이 좁아지고 막히기 쉬운 상태인 죽상동맥경화증의 발병에 기여할 수 있습니다. 규칙적인 운동 부족도 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 과음은 고혈압, 심장병 및 뇌졸중 위험을 증가시키는 기타 요인의 원인이 될 수 있습니다.
뇌졸중의 관리법
대부분의 뇌졸중은 혈전이 혈관을 막아 발생하는 허혈성 뇌졸중입니다. 치료에는 종종 특정 시간 내에 투여되는 경우 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)와 같은 혈전 파괴 약물의 투여가 포함됩니다. 혈전을 제거하는 절차인 기계적 혈전제거술도 고려할 수 있습니다.
뇌출혈로 인해 발생하는 출혈성 뇌졸중은 출혈의 원인을 해결하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 혈압을 조절하고 두개내압을 낮추는 것은 급성 치료의 중요한 측면입니다.
급성 뇌졸중의 단계가 지나면 뇌졸중 재발 위험을 줄이는 것을 목표로 하는 2차 예방 단계로 전환됩니다. 아스피린이나 기타 항혈소판제와 같은 약물복용이 필요합니다. 뇌졸중의 약물 복용은 혈전 형성을 억제하고 또 다시 뇌졸중을 일으키는것을 방지하는 방법입니다.
동시에 항고혈압제 복용도 필요합니다. 혈압을 조절하는 것은 특히 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 모두에서 향후 뇌졸중을 예방하는 데 핵심 요소입니다. 그러므로 항 혈소판제와 항고혈압제의 복용은 뇌졸중 환자에게 중요합니다. 심장 건강에 좋은 식단, 규칙적인 운동, 금연, 절주 등 생활 방식 변화가 무엇보다 중요합니다. 뇌졸중이 인지 기능에 영향을 미쳤다면 인지 능력을 자극하는 활동에 참여하는것은 좋은 재활입니다. 예로는 퍼즐, 게임, 기억력 연습이 포함될 수 있습니다. 그리고 평상시에 행하는 규칙적인 운동은 전반적인 건강을 유지하고 개선하는 데 필수적입니다. 뇌졸중을 앓은 분들에게는 인내심을 갖고 이해하고 공감하는 정서적 지원이 매우 중요합니다. 우울증과 불안이 흔하므로 열린 의사소통에 참여하는것이 도움이 됩니다.